El sueño y los medicamentos
Muchas personas que trabajan en su insomnio ya toman algo para dormir, o toman medicamentos por otras razones que afectan su sueño. Este artículo explica cómo se combinan los medicamentos y la TCC-I. No es un consejo sobre tus propias recetas.
Nunca suspendas, empieces ni cambies un medicamento recetado sin hablar con la persona que te lo recetó. Algunos medicamentos para dormir se tienen que bajar poco a poco, y dejarlos de golpe puede traer unas noches de peor sueño o, con algunos medicamentos, efectos de abstinencia más serios.
Medicamentos para dormir y TCC-I juntos
La TCC-I se puede usar mientras se toman medicamentos para dormir. Las guías de Estados Unidos y de Europa recomiendan la TCC-I primero para el insomnio crónico, con los medicamentos como opción para algunas personas, por lo general por menos tiempo. Más adelante, muchas personas hacen un plan con quien les receta para ir bajando la dosis, y algunos programas combinan la TCC-I con una reducción gradual.
Si usas la ventana de sueño mientras tomas algo que te da sueño, la somnolencia de las primeras semanas se puede sumar. Habla con quien te lo receta antes de empezar la ventana.
Lo que puede afectar el sueño
Algunos medicamentos y sustancias pueden hacer más difícil conciliar el sueño o mantenerlo, o dar más sueño durante el día. Algunos ejemplos:
- Descongestionantes y algunos medicamentos para la gripa
- Esteroides, como la prednisona
- Algunos antidepresivos, que a unas personas les quitan el sueño y a otras les dan somnolencia
- Algunos medicamentos para la presión
- Medicamentos para el TDAH
- Cafeína, nicotina y alcohol
Si tu sueño cambió cuando empezaste o cambiaste un medicamento, coméntalo con quien te lo recetó o en la farmacia. No lo dejes por tu cuenta.
Sin receta
Muchos productos para dormir de venta libre contienen un antihistamínico, como la difenhidramina o la doxilamina. Las guías sobre el insomnio de Estados Unidos y de Europa no los recomiendan para el insomnio crónico. Pueden causar somnolencia y aturdimiento al día siguiente, y en personas mayores pueden aumentar el riesgo de confusión y caídas. No mezcles medicamentos para dormir con alcohol.
En Estados Unidos, la melatonina se vende como suplemento, así que la dosis varía de un frasco a otro. Influye más en el horario del sueño que en hacerte dormir. Puede ayudar con el desfase horario y con algunos problemas del reloj del cuerpo, y su efecto en el insomnio crónico es pequeño.
En el diario
La sección “Sobre ayer” del diario pregunta si tomaste algo para ayudarte a dormir. Es para tus propias notas y para quien te dé tratamiento, si le compartes tu diario. Esa respuesta no se juzga, y nunca cambia tu ventana de sueño.
Referencias
- Sateia, M. J., Buysse, D. J., Krystal, A. D., Neubauer, D. N., & Heald, J. L. (2017). Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 13(2), 307–349. doi.org/10.5664/jcsm.6470
- Qaseem, A., Kansagara, D., Forciea, M. A., Cooke, M., & Denberg, T. D. (2016). Management of chronic insomnia disorder in adults: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 165(2), 125–133. doi.org/10.7326/M15-2175
- Riemann, D., Espie, C. A., Altena, E., et al. (2023). The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. Journal of Sleep Research, 32(6), e14035. doi.org/10.1111/jsr.14035
Enlaces útiles
Las herramientas de Everyday Insight son para la educación y la reflexión personal. No son terapia ni atención médica, y no son para emergencias. En una emergencia, llama al 911. Si estás en crisis en Estados Unidos, llama al 988 y marca 2 para español, o envía AYUDA por mensaje de texto al 988.